工伤保险与意外保险的区别工伤保险与意外保险的区别-文书网

　　如果是建立了劳动关系的全日制员工（部分地区退休人员除外），企业是必须为员工缴纳社保。社保具有强制性，而意外险是额外的福利，可买可不买，而且不能以意外险代替工伤保险。其区别是，目标不同；性质不同；保障水平不同。

　　根据《工伤保险条例》第六十二条规定，工伤保险具有社会强制性而意外伤害保险则属于商业保险，其规范调整属于商法部门，不具有强制性，保险的赔偿金额可根据投保金额大小而不同，体现缔约自由性。

　　工伤赔偿项目

　　(一)医疗费用：治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。(二)住院伙食补助费：职工住院治疗工伤时，所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发放住院伙食补助费。(三)外地就医交通费、食宿费：工伤职工经医疗机构出具证明，报经办机构同意，到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。(四)康复治疗费：工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的规定，从工伤保险基金支付。(五)辅助器具费：工伤职工经劳动能力鉴定委员会确认，因日常生活或就业需要可以安装辅助器具，如假肢、矫形器、假眼、假牙和轮椅等，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。(六)停工留薪期工资：职工因工作遭受事故伤害或患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。(七)生活护理费：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。工伤职工已评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或生活部分不能自理的不同等级支付，标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或30%，等。

　　工伤赔偿流程

　　一、工伤报告程序：用人单位在投保工伤保险后，应在工伤事故发生之日或职业病确诊之日起15日内向当地劳动行政部门提出工伤报告。二、工伤认定程序：社会保险经办机构对工伤事故进行调查，确定是否属于工伤。如果用人单位书面认可为工伤且未投保工伤保险，则可以不走这一程序。工伤者如果单位未提起工伤认定，必须在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。社保经办机构调查认定后，会书面通知单位和伤者。三、工伤鉴定程序：工伤鉴定是在职工被认定为工伤的基础上，在其医疗终结或医疗期满后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行评定伤残等级。工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。四、协商赔偿程序：工伤鉴定后，可以根据鉴定结果计算赔偿数额。如果单位投保了工伤保险，国家工伤保险机构会根据标准发放工伤保险待遇。如果没有投保，就需要与用人单位协商解决赔偿问题。五、劳动仲裁程序：如果与用人单位无法协商解决，可以根据劳动仲裁法规提起仲裁程序。六、法院审理程序：如果对劳动仲裁结果不满意，可以向法院提起诉讼解决。如果对一审法院判决不服，可以依法向二审法院提起上诉。七、执行程序：仲裁或判决生效后执行。

　　法律依据

　　《工伤保险条例》第七条工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

　　第八条工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。

　　国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。

　　统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。

　　第九条国务院社会保险行政部门应当定期了解全国各统筹地区工伤保险基金收支情况，及时提出调整行业差别费率及行业内费率档次的方案，报国务院批准后公布施行。

　　第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。

　　用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。

　　对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。

　　第十一条工伤保险基金逐步实行省级统筹。

　　跨地区、生产流动性较大的行业，可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。具体办法由国务院社会保险行政部门会同有关行业的主管部门制定。