医疗保险主要分为哪些种类

何平律师
四川秦巴律师事务所
2023-08-25

  医保有两大种:社会医疗保险、商业医疗保险。社会医疗保险,它目前又分为三种:城镇职工基本医疗保险(即社保“五险”中的“医疗保险”);城镇居民基本医疗保险;新型农村合作医疗(即新农合)。商业医疗保险一般有百万医疗、门诊医疗、小额医疗等分类。

  根据《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》规定,

  第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。

  个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

  第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。

  第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。

  第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。

  强制医疗执行怎么监督

  1、申请强制医疗的职责

  根据新刑诉法第285条的规定,人民检察院承担向人民法院申请强制医疗的职责。对于公安机关发现的符合强制医疗条件的精神病人,应当出具强制医疗意见书,并移送人民检察院。在审查起诉过程中发现符合强制医疗条件的精神病人,人民检察院应向法院提出强制医疗的申请。因此,向人民法院提出强制医疗的申请有两种方式:一是由公安机关提出强制医疗意见;二是人民检察院以职权启动。根据《人民检察院诉讼规则》的规定,负责申请强制医疗职责的是检察机关的公诉部门。2、法律监督的职责

  检察机关在强制医疗程序中还承担着法律监督的职责。这一职责包括对决定的监督和对执行的监督。对决定的监督是指检察机关对人民法院作出的强制医疗决定进行合法性审查,确保决定符合法律规定。对执行的监督是指检察机关对强制医疗决定的执行情况进行监督,确保执行程序合法、公正。总之,根据新刑诉法的规定,检察机关在强制医疗程序中既承担申请强制医疗的职责,又承担法律监督的职责,以确保程序的合法性和公正性。

  2、法律监督职责

  对强制医疗的法律监督,分为对强制医疗决定的监督和对强制医疗执行的监督,根据《人民检察院诉讼规则》的规定,由公诉部门负责对强制医疗的决定和执行的法律监督职责。

  (1)对强制医疗决定的监督

  人民检察院对强制医疗决定的监督应该是全面的,既包括公安机关侦查活动,也包括人民法院的审理活动。首先,对公安机关移送强制医疗是否合法进行监督:一是对鉴定程序是否合法进行监督。司法鉴定是刑事强制医疗程序启动的前提,只有经司法鉴定认为不负刑事责任的精神病人才能适用强制医疗。作为强制医疗程序的入口司法鉴定对于正确使用刑事强制医疗程序具有关键意义。二是对采取临时保护性约束措施是否适当进行监督。由于被强制医疗的对象是实施暴力行为已经达到犯罪程度的精神病人,且有继续危害社会的可能性,为了保证社会公共秩序的安全有序,根据刑事诉讼法的规定,对实施暴力行为的精神病人,在人民法院决定强制医疗前,公安机关可以采取临时的保护性约束措施。检察机关应对公安机关采取临时保护性约束措施的必要性进行监督。其次,检察机关对法院审理强制医疗案件的监督分为两个方面:一是对审判活动的监督。人民检察院对人民法院在审理阶段的监督,主要通过审查人民法院审理强制医疗是否符合法律规定的程序,二是对强制医疗决定的监督。检察机关对人民法院作出的强制医疗决定是否正确、合法进行监督。

  (2)对强制医疗执行的监督

  强制医疗涉及人身自由,医疗手段具有特殊性,精神病人不能像常人一样表达诉求,容易发生侵犯精神病人人身权利的现象。新刑诉法第289条规定,人民检察院对强制医疗的决定和执行实行监督。人民检察院对强制医疗执行监督的目的主要是保障被强制医疗人的合法权利,同时保障强制医疗执行活动的依法、规范进行。

  医疗免责情形

  因下列情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任:患者或其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的医疗水平难以诊疗。然而,如果医疗机构及其医务人员在上述情形中也存在过错,那么他们应当承担相应的赔偿责任。

  法律依据

  《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十八条省劳动保障行政部门是本省城镇从业人员基本医疗保险的行政主管机关,其职责是:

  (一)编制从业人员基本医疗保险事业发展规划;

  (二)会同有关部门制定基本医疗保险基金的财务管理制度、统计制度和内部审计制度;

  (三)对全省基本医疗保险工作进行监督管理,依法行使行政处罚权;

  (四)每年向社会公告基本医疗保险工作情况;

  (五)其他应当由行政主管机关履行的职责。

  市、县、自治县劳动保障行政部门依照规定,对本行政区域内城镇从业人员基本医疗保险工作进行管理和监督。

  第四十九条社会保险经办机构负责管理城镇从业人员基本医疗保险业务,其职责是:

  (一)负责办理基本医疗保险登记;

  (二)管理基本医疗保险基金;

  (三)对基本医疗保险的医疗服务进行监督;

  (四)负责给付基本医疗保险待遇;

  (五)提出基本医疗保险基金支出的预算、决算编制建议;

  (六)经劳动保障行政部门委托,进行与基本医疗保险有关的检查和调查工作;

  (七)按国家规定负责基本医疗保险基金的保值、增值;

  (八)提供有关基本医疗保险政策咨询及其他服务;

  (九)负责办理国家及本省规定的其他基本医疗保险事项。

  第五十条征收机关负责办理基本医疗保险缴费登记;提出基本医疗保险基金收入的预算、决算编制建议;依法征缴基本医疗保险费;对缴费单位和个人缴纳的基本医疗保险费进行监督检查和违规处理。

  第五十一条卫生行政主管部门和药品监督管理部门应当加强对定点医疗机构和定点药店的管理和监督,协助社会保险经办机构开展基本医疗保险工作。

  卫生行政主管部门应当对医疗机构违反医疗卫生和基本医疗保险有关规定,损害参保人合法医疗权益的行为进行处理。

  药品监督管理部门应当加大药品监督管理力度,保证医疗机构和定点药店为病人提供质量合格、安全有效的药品;依法对定点医疗机构和定点药店发生的药事事故进行处理。

  价格管理部门应当对基本医疗保险收费项目和收费标准进行检查监督,加强管理,对擅自增加收费项目和提高收费标准的行为依法予以处理。

上一篇:汽车消费税税率是多少 汽车消费税税率是多少
下一篇:租房合同注意事项有哪些 租房合同注意事项有哪些
相关文章

医疗险和重疾险的区别 医疗险和重疾险的区别

医疗险和重疾险在作用上有所不同。医疗险主要用于补偿已经花费的治疗费用,而重疾险除了支付医疗费用外,还可以用于康复调理阶段的营养费、护理费和收入损失的补偿。因此,搭配医疗险和重疾险可以最大程度地保障家庭经济不会因疾病而遭受巨大损失。

12886人阅读 2023-11-10

医疗险和重疾险有什么不同 医疗险和重疾险的区别在哪

一般情况下,医疗险和重疾险有五个方面存在着差异:赔付方式、保障期限、保险费率与价格、保障内容还有就是现金价值不同重疾险有现金价值,而医疗险则没有。医疗险和重疾险各有其特点,投保的时候可以根据自己的需求和健康状况选择适合自己的保险产品。

27854人阅读 2023-11-02

养老险和寿险的区别 养老险和寿险的区别有哪些

养老险和寿险的区别有:1.寿险广义上的涵盖范围大于养老险;2.养老保险是对被保险人的老年生活的保障,而寿险是对被保险人的寿命的保障;3.养老险通常由用人单位、劳动者个人和国家共同负担。寿险的保险费用由投保人负担,经营主体是自负盈亏的商业保险公司。

73895人阅读 2023-09-19

摩托车保险包括哪些种类 摩托车保险包括哪些种类

现在的摩托车需要购买的保险有以下几种,交强险,第三者责任险,摩托车损失险,此外还有盗抢险、车上座位责任险、自燃险等一系列的摩托车相关保险。其中重中之重是摩托车交强险,按国家法律规定,未投保交强险,扣车罚款上保三连。

77141人阅读 2023-09-18

理财保险的种类包括哪些 理财保险的种类包括哪些

分红型保险是指保险公司将超出定价假设的盈余部分按一定比例分配给保险持有人的人寿保险新产品,类似于股票的分红。投连险是人寿保险与投资的结合,其中至少包括一项保险责任。万能保险与投连险相似,但其投资风险相对较为稳健。

20160人阅读 2023-09-18

工程险属于什么险种 工程险属于什么险种

工程保险属于财产保险,是一种综合性保险,险种包括建筑工程保险、安装工程保险、技术工程保险。雇主应为建筑工程或安装工程的所有风险投保。如用人单位委托承包人购买保险,保险产生的保险费及其他相关费用由用人单位承担。

68168人阅读 2023-09-15

意外保险可划分为哪几类 意外保险可划分为哪几类

为了防止自己人身发生意外而造成的损失,投保人可以购买意外保险。根据所保危险的不同,意外伤害保险可以分为普通意外伤害保险和特定意外伤害保险两类。根据保险责任的划分,意外伤害保险可以分为意外伤害死亡残疾保险、意外伤害医疗保险、综合意外保险和意外伤害误工保险。

10415人阅读 2023-09-15

企业保险都有哪些险种 企业保险都有哪些险种

财产保险:对企业具备保险利益的资产进行投保的保险; 货运运输保险:在货物运输过程中,因意外事件而产生的损害,会由保险公司进行一定的赔偿; 工程项目保险:保险公司对无法预测的意外事件导致的损失费用和责任进行赔偿; 基本社会保险:用人单位还要为员工提供基本的社会保险。

73318人阅读 2023-09-12

医疗保险主要分为哪些种类 医疗保险主要分为哪些种类

医保有两大种:社会医疗保险、商业医疗保险。社会医疗保险,它目前又分为三种:城镇职工基本医疗保险(即社保“五险”中的“医疗保险”);城镇居民基本医疗保险;新型农村合作医疗(即新农合)。 商业医疗保险一般有百万医疗、门诊医疗、小额医疗等分类。

25420人阅读 2023-08-25

养老险断交了怎么办

养老保险断缴的办法:最好在三个月内进行补缴,将不会影响退休金的领取。原因养老保险和医疗保险,只要在断缴三个月内进行补缴的话,不会影响我们领取退休金以及进行看病医保报销,所以补缴养老保险和医疗保险,最佳的时期就是三个月内去补缴。

37480人阅读 2023-07-28

相关回答

私营企业管理人员职务犯罪怎么报案

27293人浏览2023-12-26

职务犯罪怎么报案

10671人浏览2023-12-26

法人代表犯罪被判刑后怎么办

8646人浏览2023-12-26

交通肇事逃逸不构成犯罪的怎么处理

17665人浏览2023-12-26

过失犯罪怎么理解

42660人浏览2023-12-26

法官犯罪怎么办

8849人浏览2023-12-26

犯罪嫌疑人死亡怎么办

33849人浏览2023-12-26

男方出轨怎么才构成犯罪

38269人浏览2023-12-26

涉嫌违法犯罪怎么办

42415人浏览2023-12-26

犯罪嫌疑人已被决定逮捕后怎么处理

26392人浏览2023-12-26