工伤事故私了协议书怎么写工伤事故私了协议书范文-文书网

　　劳动者受了工伤之后，如果协商私了，在协议书中要写明本人入职的时间、工作岗位和工资多少。写明发生工伤的事实情况，比如发生的时间、地点、过程以及原因，这样才有利于工伤认定。协议中要尽量用补偿的字眼，而不是赔偿的字眼。补偿更能够突出公司或单位存在过错，劳动者在接受了公司的补偿金之后，还可以再次向公司索赔。

　　工伤事故私了协议书范文

　　工伤事故私了协议书

　　甲方（用人单位）：xxxxxxxxxx

　　乙方（劳动者）：xxxx

　　甲、乙双方就乙方在xxxx年xx月xx日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议：

　　受伤事实确认：xxxxxxxx（写明发生工伤的事实情况，比如发生的时间、地点、过程以及原因，写明认定的伤情）

　　甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

　　甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

　　双方协商一致，根据《工伤保险条例》、《xx省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容。

　　法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

　　包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

　　伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准：xxxxxx。

　　由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计xxxxxxx元。

　　乙方自愿放弃其它任何经济补偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

　　本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

　　甲方（签章）：xx 乙方（乙方代表签名）：xx

　　经办人：xx 身份证号：xx xx xx

　　xxxx年xx月xx日

　　法律依据

　　《劳动法》第77条规定：用人单位与劳动者发生劳动事故，当事人可以依法申请调解、仲裁，也可以协商解决。

　　《企业劳动事故处理条例》第52条规定：企业与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。