工伤医保怎么报销工伤医保报销需要什么手续-文书网

　　一般情况下，在发生工伤后，及时向单位或社保报案提交工伤认定申请。如被认定为工伤，可享受相应的工伤保险待遇。准备相关材料，包括工伤认定证明、医疗费用发票、病历本、用药清单等，向社保经办机构申请报销。社保经办机构审核通过后，将报销款项直接支付给职工或其家属。报销时需注意保留相关材料，报销时限。

　　根据《工伤认定办法》第七条工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。

　　职工医疗保险的报销范围包括哪些？

　　职工医疗保险的报销范围包括住院、门诊、急诊、生育医疗费用等。具体来说，住院医疗费用包括住院期间的药品费、手术费、护理费、检查费、治疗费等；门诊和急诊医疗费用包括挂号费、诊疗费、治疗费、药费等；生育医疗费用包括产前检查费、接生费、手术费、住院费等。此外，职工医疗保险还可以报销一些特殊疾病的治疗费用，如癌症、心脏病等。

　　需要注意的是，职工医疗保险的报销范围并不是所有医疗费用都能报销，一些特殊的药品、材料和医疗服务可能需要自费或部分自费。

　　不同地区和政策之间的医保差异对实际报销有很大的影响。由于各地的医保政策不同，报销比例、报销范围、起付线和封顶线等方面都存在差异，因此在实际报销时会出现不同的结果。

　　工伤和医保有什么区别？

　　1.享受待遇的标准不同

　　在医保待遇中，个人需要按照规定的比例承担相应的医疗费用，并在治疗期间按照病假处理。而工伤保险则规定，因工伤发生的费用可以从工伤保险基金中支付，包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等。

　　2.针对对象不同

　　医保主要针对的是疾病，当个人患病需要就医时，可以按照医保规定报销医疗费用。但是，医保有规定的个人自负比例，即个人需要承担一定比例的医疗费用。而工伤保险则主要针对的是因工作受到事故伤害的人员，或者旧伤复发部位，或者并发症的医疗费用，并且按照规定实报实销，个人不需要承担医疗费用。

　　3.享受待遇的条件不同

　　医保报销的范围和比例相对较低，达不到工伤保险规定的范围和比例。也就是说，即使个人参加了医保，如果因为患病需要就医，仍然需要自己承担一部分医疗费用。但是，如果发生事故伤害后被认定为工伤，那么可以享受相应的工伤保险待遇，包括医疗费用的报销、工伤补偿等。

　　医保主要是针对疾病提供保障，而工伤保险则是针对因工作受到事故伤害的人员提供保障。在享受待遇方面，医保报销的范围和比例相对较低，而工伤保险则可以提供更为全面的保障。

　　法律依据

　　《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。