大病医疗保险范围包括什么疾病

何平律师
四川秦巴律师事务所
2023-11-15

  一般情况下,大病险是特重和重大疾病的保险。这些疾病需要高额的医疗费用,并且会对患者的生命质量和自理能力产生严重影响。大病险为被保险人提供经济保障,减轻他们因患重大疾病而带来的经济负担,同时也提供医疗服务和健康管理等方面的支持,帮助他们在疾病治疗和康复过程中获得更好的治疗效果和生活质量。

  根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  大病如何界定?

  世界卫生组织对家庭“灾难性医疗支出”的定义是指一个家庭强制性医疗支出大于或超过家庭一般消费的40%。这个定义被广泛接受并被用于衡量一个国家的医疗保障制度是否能够有效覆盖大病风险。

  在中国,纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植、尿毒症等。这些疾病有的是属于危及生命的严重疾病,需要及时治疗并耗费大量的医疗费用。有的是治疗后生活质量无法保证不能自理的疾病,患者可能需要长期的康复和护理。还有的疾病预后不好生命严重缩短,患者需要接受长期的治疗和药物控制。

  大病险的保障范围广泛,包括许多种类的疾病。具体保障范围可以咨询当地社保局或者社保中心获取准确信息。大病险的作用在于为被保险人提供经济保障,减轻他们因患重大疾病而带来的经济负担,同时也提供医疗服务和健康管理等方面的支持,帮助他们在疾病治疗和康复过程中获得更好的治疗效果和生活质量。

  大病医保如何帮助减轻患者负担?

  重大疾病保险,是一种针对可能严重影响患者生活质量或生命的疾病进行保障的保险。这些疾病通常需要高额的治疗费用,并且可能导致患者无法自理生活。在我国,大病险所涵盖的疾病种类主要包括严重而危及生命的疾病、治疗后生活质量无法保证不能自理的疾病,以及疾病预后不好生命严重缩短的疾病等。

  一般来说,重大疾病通常指那些需要高额治疗费用,且在较长时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。这些疾病包括但不限于恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、严重肝肾功能衰竭、严重帕金森病、精神分裂症等。

  在医学角度,大病可能指的是基层无法处理的疾病,需要到大医院进行专业治疗。

  另外,从伦理学角度,大病也可能被定义为容易危及生命或导致死亡的疾病。从经济学角度,大病可能被定义为费用过高的疾病。

  我们在选择大病险时,建议仔细阅读保险合同,了解保险责任、保障范围、除外条款等信息。同时,也要注意选择信誉良好、服务优良的保险公司,以确保在需要的时候能够得到及时的理赔和帮助。

  法律依据

  《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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