社保一档二档三档区别

何平律师
四川秦巴律师事务所
2023-04-06

  就医原则不同:一档参保人在市内任一点就医,二档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医,三档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。普通门诊的待遇不同:一档参保人的个人账户,可以用于支付普通门诊医疗保险目录范围内的医疗费用,而二档,三档参保,在属于甲、乙类药品医保项目里面,可以用于统筹账户里面基金分别按照百分是八十和百分之六十比例进行支付。

         社保基数如何计算

  社保基数是按照职工上一年度所有工资性收入所得的月平均额来计算的,包括计时工资、计件工资、奖金、津贴补贴、加班工资等。社保基数有上限和下限之分,具体数额根据各地实际情况而定,因为各地一个年度工资性收入的月平均额是不一样的,但计算方式都相同:

  社保基数上限为职工工资收入超过上一年省、市在岗职工月平均工资算数平均数300%以上的部分,不计入缴费基数;

  社保基数下限为职工工资收入低于上一年省、市在岗职工月平均工资算数平均数60%的,作为缴费基数。

  社会保险费的征集方式

  1、比例保险费制

  这种方式是以被保险人的工资收入为准,规定一定的百分率,从而计收保险费。采用比例制,原来社会保险的主要目的,是为了补偿被保险人遭遇风险事故期间所丧失的收入,以维持其最低的生活,因此必须参照其平时赖以为生的收入,一方面作为衡量给付的标准,另一方面又作为保费计算的根据。

  以工作为基准的比例保险费制最大的缺陷是社会保险的负担直接与工资相联系,不管是雇主雇员双方负担社会保险费还是其中一方负担社会保险费,社会保险的负担都表现为劳动力成本的增加,其结果会导致资本排挤劳动,从而引起失业增加。

  2、均等保险费制

  即不论被保险人或其雇主收入的多少,一律计收同额的保险费。这一制度的优点是计算简便,易于普遍实施;而且采用此种方法征收保险费的国家,在其给付时,一般也采用均等制,具有收支一律平等的意义。但其缺陷是,低收入者与高收入者缴纳相同的保费,在负担能力方面明显不公平。

       所以,不同档次享受的待遇是不一样的,缴费越多,使用年限越长,待遇就越好。

  法律依据

  《中华人民共和国社会保险法》

  第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

  第六十条用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

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