基本医疗保险的药品目录是指什么-文书网

　　基本医疗保险药品目录是指保证参保职工临床治疗必需的，纳入基本医疗保险给付范围的药品目录，是基本医疗保险用药范围管理的一种方式。基本医疗保险药品目录所列药品包括西药、中成药(含民族药)、中药饮片(含民族药)。西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录，药品名称采用通用名，并标明剂型。中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录，药品名称采用药典名。　　医保报销范围包括

　　1、抢救期间医疗费用

　　2、住院期间医疗费

　　3、手术材料及辅助用具

　　4、床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房

　　5、康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿

　　6、换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定

　　7、救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算

　　8、其他费用：按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿

　　9、续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。

　　不在基本医保报销范围

　　(1)主要起营养滋补作用的药品;

　　(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

　　(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

　　(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

　　(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

　　(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

　　药品目录是基本医疗保险体系和改革发展的重要组成部分，必须严格按照规定，综合考虑药品的性能、经济性和社会保障性，确保质量。

　　法律依据

　　人力资源社会保障部《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》

　　一、严格药品目录支付规定。《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分。凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明，西药部分包括了化学药和生物制品，中成药部分包括了中成药和民族药，中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。参保人员使用目录内西药、中成药及目录外中药饮片发生的费用，按基本医疗保险、工伤保险、生育保险有关规定支付。国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物，参保人员使用且在公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付。

　　二、规范各省药品目录调整。各省（区、市）社会保险主管部门对《药品目录》甲类药品不得进行调整，并应严格按照现行法律法规和文件规定进行乙类药品调整。《药品目录》调整要坚持专家评审机制，坚持公平公正公开，切实做好廉政风险防控，不得以任何名目向企业收取费用，不得采取任何形式的地方保护主义行为，行政主管部门不得干预专家评审结果。