交通事故赔偿协议书（空白版）

　　甲  方：

　　身份证号码：

　　住  址：

　　联系电话：

　　乙  方：

　　身份证号码：

　　住  址：

　　联系电话：

　　交通事故基本事实及双方责任：

　　    年    月    日    时    分，甲方    驾驶的    与乙方    驾驶的    在 路段发生相撞导致交通事故，造成乙方    受伤，车辆损害。经    市公安局交通警察支队    大队第    号《交通事故认定书》认定：双方负    责任。

　　经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方    自愿赔偿给乙方    各项损失共计人民币    元（包括已经支付的    元）。

　　二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的    元。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

　　五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

　　六、本协议一式二份双方各存一份。

　　甲方：                乙方：

　 　年   月   日            年   月   日