民事申诉状

1．首部。 

  （1）注明文书标题民事申诉状。 

  （2）申诉人和被申诉人基本情况。 

  （3）案由：写明申诉的案件名称，作出生效判决、裁定的人民法院的名称、判决、裁定编号及制作日期，并表明对该裁判不服，提出申诉的态度。 

  2．正文。 

    （1）请求事项：概括写出请求人民法院解决什么问题，从原则上说明要求达到的目的。 

    （2）事实和理由。 

  3．尾部。 

    （1）致送人民法院名称。 

    （2）申诉人签名、盖章。 

    （3）申诉日期。 

    （4）附项。 

格式： 

    民事申诉状 

    申诉人： 

    被申诉人： 

    案由： 

    请求事项： 

    事实与理由： 

    此致 

    人民法院 

    申诉人： 

    年 月 日 

    附：生效判决书、裁定书及相关证据材料。